Prawidłowe wypełnienie kanałów materiałami biozgodnymi, pozwalające na odbudowę brakujących tkanek zęba lub stanowiące etap przed planowanym leczeniem protetycznym, jest kolejnym i chyba najważniejszym etapem lczenia kanałowego. Bardzo istotne jest, aby wypełnienie kanałowe było wykonane niezwykle szczelnie, ponieważ to właśnie szczelność decyduje o jakości wypełnienia, a przede wszystkim daje gwarancję, że zabiegu nie trzeba będzie powtarzać.
Czynność ta ma na celu szczelne zamknięcie światła kanałów na całej długości do otworu fizjologicznego. W skutek takiego działania uniemożliwia się bakteriom przenikanie z jamy zęba do tkanek okołowierzchołkowych. Wypełnianie kanałów korzeniowych wymaga zastosowania różnych materiałów i technik. Materiały wypełniające możemy podzielić na stosowane czasowo i stosowane na stałe do ostatecznego wypełnienia. Najpopularniejszym materiałem do wypełniania kanałów korzeniowych na stałe jest gutaperka - substancja pochodzenia naturalnego, pozyskiwana i wykorzystywana w podobny sposób jak kauczuk naturalny, z tą różnicą, że gutaperka w normalnych warunkach jest tworzywem nieelastycznym. Gutaperka stosowana jest już od blisko 100 lat, i mimo wielu nowych materiałów, wciąż jest jednym z lepszych wypełniaczy kanałów, który daje doskonałe efekty lecznicze.
Szczelne wypełnienie kanałów w największym stopniu zapewnia gutaperka. Stosuje się dwie metody wypełnienia kanałów gutaperką - wypełnienie metodą zimnej płynnej gutaperki oraz wypełnienie metodą gorącej gutaperki (ćwieki gutaperkowe). Pierwsza z nich to system opierający się na wypełnieniu kanału tym płynnym materiałem termoplasycznym z niewielką ilością materiału uszczelniającego przy wierzchołku, czyli tzw. sealerem. Sealer (z ang. wyścielacz, wypełniacz) to materiał chemoutwardzalny na bazie wodorotlenku wapnia albo żywic epoksydowych stanowiący wypełnienie przestrzeni w kanale zęba, do których nie dotarła płynna gutaperka (przy wierzchołku), a w przypadku gorącej gutaperki, przestrzenie pomiędzy ćwiekami gutaperkowymi. Kanał zostaje wypełniony, a materiał skondensowany tak, aby szczelnie wypełnił opracowany kanał, nie pozostawiając przy tym pęcherzyków powietrza w świetle kanału. Tak przeleczony ząb ma szansę służyć pacjentowi jeszcze wiele lat.
Przykładem wypełnienia kanałów za pomocą płynnej gutaperki na zimno może być użycie materiału GuttaFlow. To nowatorski sposób wypełniania kanałów korzeniowych, który łączy dwa produkty w jednym - gutaperkę w postaci sproszkowanej o rozmiarze cząsteczek mniejszym niż 30 ľm oraz uszczelniacz. Ten nowy system wypełniania wykorzystuje zimną, płynną gutaperkę i używa systemu aplikacji, który został zaprojektowany w celu zapewnienia prostoty, bezpieczeństwa i higieny zabiegu.
Zalety płynnej zimnej gutaperki:
* pierwszy, niepodgrzewany, płynny system gutaperki, co gwarantuje brak nieszczelności związanych z naturalnym kurczeniem się stygnącej gorącej gutaperki
* zapewnia bardzo dobre uszczelnienie kanału korzeniowego
* nie wymaga podgrzewania składa się z dwóch komponentów (system pasta-pasta)
* gwarantuje pewne dozowanie oraz mieszanie, ponieważ materiał dostarczany jest w jednorazowych kapsułkach
* ułatwia opracowanie kanału pod wkład
* łatwy do usunięcia podczas powtórnego leczenia
* jest biokompatybilny
* nieprzepuszczalny dla promieni rentgenowskich
Po wypełnieniu kanałów przystępuje się do wypełnienie zęba. Najczęściej prawidłowo przeleczony ząb kanałowo wypełnia się materiałami kosmetycznymi, do których należą materiały kompozytowe, kompomerowe i nowe materiały ormocerowe. Prawidłowo wyleczony ząb może pozostawać w jamie ustnej bardzo długo i nie dawać żadnych objawów niepożądanych.
Ostateczne wypełnienie kanału zębowego
Standardowo używamy do tego gutaperki i specjalnych uszczelniaczy. Kanał powinien być wypełniony szczelnie i do samego końca, co zapobiegnie ewentualnym mikroprzeciekom z okolicznych tkanek do wnętrza kanału. Po zakończonym w tan sposób leczeniu endodontycznym koniecznością jest wykonanie kontrolnego zdjęcia rtg.
Po gruntownym oczyszczeniu i odkażeniu kanały korzeniowe są szczelnie wypełniane za pomocą specjalnej metody kondensacji gutaperki. Te metody gwarantują najwyższą szczelność wypełnienia kanału. Po wypełnieniu kanałów wykonywane jest kontrolne zdjęcie rtg.